1. 시기능훈련이란
시기능훈련(Optometric Vision Therapy)는 처음 미국에서 안과의 1차 진료권을 갖고 있는 검안의에 의해 진행되었습니다. 100년의 역사를 가지고 있으며 옵토메트리 의과대학에서 수많은 연구문헌이 매 년 발표되고 있습니다.
미국 검안협회는 시기능훈련(Vision Therapy)를 검안 업무의 필수적인 부분으로 간주합니다. 43개 주에서는 검안사라는 직업에 대한 정의에 Vision Training, 사시교정 훈련 또는 일부 동의어를 구체적으로 명시하고 있습니다. 미국 국립과학원 의학연구소(The Institute of Medicine of the National Academy of Sciences), 미국 고용교육훈련청 직업직명사전(the Dictionary of Occupational Titles of the Employment and Training Administration), 미국 공중보건서비스(The U.S. Public Health Service), 미국 노동부 고용교육훈련청(The U.S. Dept, of Labor, Employment and Training Administration), 미국 국립보건통계센터( The National Center for Health Statistics), 미국 노동통계국(The Bureau of Labor Statistics), 미국 보건복지부(The Dept, of Health and Human Services), 미국 학술보건센터협회(the Association of Academic Health Centers) 등은 모두 검안사 직업에 대한 정의에 시기능훈련(비전테라피)를 포함하고 있습니다.
시력 장애의 진단과 관리의 기초가 되는 이론과 절차는 모든 검안 학교와 대학에서 가르치고 있습니다. 또한, 미국 검안 시험위원회(National Board of Examiners in Optometry)와 대부분의 주 면허 발급 기관은 지원자의 비전테라피에 대한 이론 및 임상 지식을 시험합니다.
시기능 훈련은 다음과 같은 증상이 있는 경우 효과를 보실 수 있습니다.

- 1복시 : 안구의 정렬이 어긋나 사물이 2개로 보이는 양안시이상을 말하며, 뇌진탕, 뇌손상에 의한 복시증상도 포함됩니다.
- 2사시 : 미용적으로 안구의 정렬이 틀어지고, 공간지각을 저해하는 양안시 이상, 사시수술후 재발을 방지하기 위해 시각훈련은 반드시 필요합니다.
- 3약시 : 시력교정을 해도 정상적인 시력(1.0) 보다 낮은 시력을 보이는 시력이상입니다. 주로 항상성 사시 및 원시성 부동시를 갖고 있는 경우 잘 나타날 수 있습니다.
- 4눈떨림(안진) : 눈떨림은 본인의 의지와 상관없이 수평 또는 수직방향으로 눈의 진자가 발생하는 증상으로 시력저하가 나타나고 집중력얼 저하시키는 시기능이상 입니다.
- 5안정피로 : 근업을 하거나 사물을 집중해서 볼 때 눈의 급격한 피로, 안통, 시림, 집중저하, 졸림, 학습저하등이 나타나는 시기능이상 (특히 시력교정수술후 이러한 증상이 나타난다면 시기능평가가 권장됩니다)
- 6읽기장애(학습장애) : 읽던 곳을 자주 놓치고 글을 천천히 읽거나 내용파악이 어려운 경우 난독증보다 시기능이상이 크다고 할 수 있습니다.
- 7시각정보처리 장애 : 시지각이상을 포함한 시각정보처리 장애는 어린이 및 청소년들이 학습을 하거나 일상생활을 하는데 많은 어려움을 수반한 시각문제라고 할 수 있습니다. 글씨를 잘 못쓴다든지, 도형문제를 이해하는게 어렵거나, 신체활동이 둔감하거나, 물건정리가 안되고, 과제물을 자주 빼먹는다든지, 연령에 비해 신발을 거꾸로 싣는다 든지, 주변환경을 파악하는 것이 어렵고 자주 부딪치고 넘어진다든지, 평소 자신감이 결여되어 있는 증상들이 모두 시각정보처리에 문제가 발생하면 나타날 수 있습니다.
- 8근시진행억제 : 근시는 한 번 발생하면 성장기 동안 계속해서 진행하는 시각이상입니다. 시기능훈련은 근시진행에 영향을 주는 시기능저하를 개선시키고 시기능을 충분히 강화시켜 시력이 저하되는 것을 예방합니다.
- 9스포츠비젼 : 시기능훈련은 위에서 언급한 것 외에 경기력 향상을 위한 시각수행의 최적화가 필요한 운동선수들의 스포츠 비젼에도 관여하는 훈련입니다.
2. 주요 훈련
시기능훈련은 주로 시각기능을 향상시키는 훈련과 시각정보처리를 개선하는 훈련으로 진행됩니다. 기능향상은 신속한 조절반응의 정상화, 양안시기능의 정상화, 안구운동기능의 정상화, 시각민감도 및 시감각의 개선을 위한 훈련으로 나뉘게 됩니다. 시각정보처리를 위한 훈련은 양측통합, 시각공간, 시각운동(눈손협응), 시각식별, 공간관계, 순차적기억, 형태항상성, 도형배경, 시각기억, 시각통합, 방향성인지, 청각-시각통합등 다양한 항목에 대해 평가후 시행됩니다.
시기능훈련은 시기능전문가와 1:1로 진행되며, 주 1~3회 방문, 50~60분 수업으로 진행됩니다.
가정훈련: 센터를 방문하면서 가정에서 할 수 있는 과제가 있습니다. 특히 거리나 시간상 센터방문이 어려운 경우 가정훈련으로 대체하기도 합니다.
안구운동성 훈련
시각추적운동: Marsden Ball, Bean Bag, Flash light, Visual Tracking, Rotator…
시각 신속운동: Wayne Saccades, Saccadic Stick, Prism Saccade, Heart saccades…
초점조절 훈련
조절자극/이완 훈련: Loose Sorting, Loose Lens Rock, MAT, BAT, Far near Focus…
조절 용이성 훈련: Monocular, Binocular accommodative Therapy…
중심주시 훈련: MIT, Pegboard Activity…
양안시 강화 훈련
시감각훈련: Aitisuppression, Bar Reader, TV trainer, Red/green glasses and penlight …
근접성 눈모음훈련: Pencil push up, Brock string, Barrel card …
융합성 이향운동 훈련: Vectogram, Tranaglyph, Aperture Rule, Eccentric Circle …
이향운동 용이성 훈련: Prism flipper, Red/green flipper, Polaroid flipper, Jump vergence …
전정감각 훈련
Balance board
Walking Rail
Trampoline Activity
Photo Therapy
시각-운동- 지각 훈련
시지각훈련: GEO board, Parquetry Block
방향성 인지훈련: Bean bag Activity, Arrow Activity, Angel in the snow
눈손협응훈련: Multi – Matrix..
청각-시각 통합훈련: Matronom…